◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.dropin.org)(xys-reader.org)◇◇   从狼驯化成狗是中医的唯一出路   寻正   方舟子写了一篇理论上探讨中西医之争的实质与中医的出路,我从实践的角 度对中医的出路这个命题做一点补充。   中国医疗体系就很象辛克莱所言的一片丛林,法制体系严重不足,各种势力 各行其事,无规无矩,无法无天,中医就是丛林中的狼,它们四处奔走征战,却 因其残暴破坏性而被丛林众生排斥,表面风光,势力却日衰,尽管它们互不买账, 各自以为狼王,偏贬它狼,却又不得不群聚狼嚎,虚声壮胆。   中医的狼对丛林众生的破坏在于:1)延误诊断与治疗——对于急性疾病来 说,有时是致命性的延误;2)夸大疗效——对于人类现阶段很多疾病来说,虚 妄的期望对人的心理打击是极大的,有极大的社会负担;3)中药中毒——导致 人的普遍健康下降及直接危及生命;4)经济成本——从个人角度来说,患者处 于经济资源极度需求状态,浪费在中医上,就意味着放弃某些适当治疗,从社会 角度来说,大量的经济活动没有实在的效益,造成人力与自然资源的极大浪费; 5)社会成本——危害动植物,危害人的思想(中医思维),道德丧失(欺诈成 堆)。   中医是否就完全无价值呢?那倒未必,中医一棍子打死,是要打死其狼性, 驯化成狗,狗不但有观赏,陪伴价值,还可以看看门呀什么的。中医的价值,首 先在于其文化价值,其次是在一个合理的医疗体系中并不完全排斥它,如果能驯 化的话。   历史是有价值的,即使是庄子那些垃圾思想,也是有历史价值的,人类社会 并不是由科学的方块组成的,人的追求是身心的追求,幸福是身心的幸福,科学 与人文并重是任何社会发展的必然之道,有一个丰富的历史文化,那就没有必要 拒绝与排斥,因为适当的处理,我们可以从中获得灵感与精神的丰富。   中国政府要给中医先生发政府津贴,那是极端不适当的,盲目信奉中医的政 府,是愚蠢的政府,信奉中医的卫生部,是失职的卫生部,是愚蠢与弱智的代理。 政府唯一可以给中医人士发津贴的机会,是发给研究中医文化现象的专家,他们 向社会阐述中医的文化价值,通过中医的历史发展,向社会灌输科学的价值观念, 普及基本卫生常识,使得大家的生活更有效益,在精神上更丰富。比如说方舟子、 张功耀、王力微、王会中、以及一大批对中医有着深入研究的人,都是基本上算 是中医文化现象的专家。   如果寻正办医院,那么我起码需要两名中医专家协助处理相关问题:教育医 生、设计医疗程序、与患者沟通、科学与文化的普及等等。   中国地不大却人最多,不要小看了对中医文化专家的需求,即使是保守地估 计,中国都在近期需要几万几十万类似的人才。就在医学范围内,也需要中医文 化专家跟医生一道设计适当的教育体系,提高人群的就诊效益。人群迷信中医, 有着大量的文化观念需要纠正,这样的工作,就需要大量的这方面的专家,因为 相对于医生而言,他们做这方面的工作更有效率。   即使是在西方国家,科学大倡,另类治疗方式也大受欢迎,前不久一位外科 医生还跟我吹针灸的效果,很大程度上,大部分的类似活动都带有文化体验性质, 重形式与心理上的冲击,人们愿意花大价钱探险猎奇,愿意花钱养着小狗小猫, 尽管小狗小猫没有物质上的实用价值,在中国人们愿意花钱洗脚按摸,这些都无 可厚非,那么,中医实践在这个意义上也不受指责,构成其实践上存在的基础。   要驯化中医,就必须关注法制建设,中医的具体教育,保障其安全性与社会 效益。没有主人的狗就变成了狼,中医要想获得现代社会而不是丛林的生活资格, 就必须遵循现代社会的运作规则,去掉狼性,切实地服务于人群。   中医的驯化之道必须由中医文化学者与医生来研究确定细节,但我可以指出 如下几点:   1. 中医执业者要单独认证,必须有适当的科学训练为基础   2. 中医执业者要有相应法规认定责任与义务,中医执业者不能接受首诊, 必须在医生的指导下执业,由医生承担医疗责任   3. 中医执业者要有执业范围规范,违反者以非法行医论处   4. 中医执业者要有行业伦理道德,不得夸大疗效——中医行违反现代医学 认知的主张应视为非法行医   5. 中医执业者不得乱开中药,中药必须有相应的安全性规范,患者使用中 药中成药需要知情同意书   6. 中医执业者不得称为医生   7. 中医执业活动要称为准医疗活动,不在正式的医疗活动中,政府强制保 险中不覆盖中医,商业保险自定   8. 中医理论与实践不得成为法庭证据,一切医疗纠纷要以科学为准   很多拥护中医的人一看寻正的建议就会暴跳漫骂,他们意识不到上述建议不 仅仅是中医的唯一出路,还是光大发扬中医的机会,只要不坐井观天,到全世界 看一看就明白了,当然看的时候还得带着脑子,象曾其毅一般地带着屁股到处看, 看得再多都没用。澳大利亚普通人看医生与看另类医疗执业者一样多,美国另类 医疗诊疗次数也跟看医生差不多,增长的速度快过医生就诊次数,在文化根基深 厚的中国是什么状况?我已经在相关文章中介绍过了,中医正在稳步衰退!   中医要抗拒现代医学与现代社会规范,只能变成数量越来越少的狼,被围追 截杀的狼,变成狗,就意味着一个新的生命,更发达有意义的生命。   驯化狼成为狗,所创造的工作机会远多于现在的中医从业人员,一点都不用 担心搞中医的就会失业,担心失业的人,他们很多自然而然地发出了拥护中医的 呼声,他们可能也是维护中医的铁杆支持者,但一旦在新的体系中找到他们的工 作职位,他们就会变成铁杆的规范中医中药的支持者,维护中医中药的阵线是十 分脆弱的,关键是中国医生要承担起社会责任,为中医这个附属行业提供行业前 景与规范,合作而不是对抗,在科学的基础上建设中国新的医疗体系。 (XYS20080421) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.dropin.org)(xys-reader.org)◇◇